学前特需儿童游戏干预情况问卷调查

　　尊敬的老师：

　　您好!本次问卷的目的是了解您指导的特需儿童的现状以及游戏干预的情况。问卷采用不记名方式并绝对保密，仅作研究使用。整个问卷用时约5—10分钟，感谢您的支持与合作!

　　常州市广化幼儿园

　　融合教育课题组

　　1. 您所在的幼儿园是?(填空)

　　2. 您指导的特需儿童是什么障碍类别?

　　言语障碍

　　听力障碍

　　视力障碍

　　智力障碍

　　肢体残疾

　　自闭症

　　多动症

　　多重障碍

　　其他

　　3.该特需儿童的年龄段是?

　　小班

　　中班

　　大班

　　4.该儿童最需改善的能力是?

　　感知-运动

　　语言-沟通

　　社会-情绪

　　概念-逻辑

　　自理能力

　　其他

　　5.教师是否对该儿童进行过定期的游戏干预?

　　是

　　否

　　6.教师对该儿童进行过什么类型的游戏干预(多选)?

　　建构游戏

　　扮演游戏

　　益智游戏

　　体育游戏

　　其他

　　7.该儿童对什么类型的游戏感兴趣(多选)?

　　建构游戏

　　扮演游戏

　　益智游戏

　　体育游戏

　　其他

　　8.在游戏干预时，教师会采用哪一种形式(多选)?

　　小组融合游戏

　　个别指导游戏

　　团体游戏

　　9.教师投放的游戏材料是什么类型(多选)?

　　功能性材料(有规定玩法)

　　结构性材料(支持多样建构)

　　象征性材料(可替代想象)

　　10.教师多久开展一次游戏干预?

　　每天一次

　　一周两次

　　一周一次

　　其他

　　11.每次游戏干预的时长?

　　10分钟

　　20分钟

　　30分钟

　　其他

　　12.游戏干预对儿童的整体发展是否有积极影响?

　　有显著效果

　　有影响

　　影响不大

　　不清楚

　　13.儿童游戏中发展的能力是否能迁移到学习生活中?

　　是 否 不清楚

　　14教师经常采用的游戏干预的策略是?(填空)