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陆金茹

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2023.11

文献题目

小儿抽动症，最易被忽略

文献来源

https:///n1/2019/1227/c14739-31525101.html

小儿抽动障碍是一种慢性神经精神障碍疾病，又称抽动症或习惯性痉挛。主要表现为简单性运动抽动，少数表现为单纯发声抽动。男孩比较多见，多在4岁～12岁起病。

抽动症的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、做出咳嗽声、清嗓声等。患儿的病情常有波动性，时轻时重，精神放松时减轻，睡眠后可消失，有时可自行缓解一段时间，但在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等问题。

由于抽动症状较为局限，程度较轻，对日常活动影响少，常易被忽略，多数家长未意识到这是病态，认为是小孩的坏习惯或调皮所致，常责骂、训斥患儿，导致病情加剧。

专家支招：干预需注意五方面

徐雯介绍，小儿抽动症对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会，所以，对本病治疗的同时，应注意心理的调节。儿童抽动症的调护又是一个不可缺少的环节，良好的家庭调护可发挥很好的辅助治疗作用。

她支招如下：

1.家长应仔细观察孩子日常行为，一旦出现一些持续的、不自主的动作，如眨眼、清嗓子、耸肩、缩颈、喉中鸣响等，即使没有太明显的抽动症状，也应及时带小儿到医院就医检查，以免延误病情。

2.患儿家长应理解疾病的性质和特征，减缓或消除担心和焦虑，不要让自己的不良情绪影响到患儿。充分理解患儿的种种怪异表现是病态，而非调皮、故意做作，给予正确的教育以及耐心的帮助。

3.父母应该合理安排患儿的学习、活动及日常的作息时间，避免过度紧张和疲劳。对于发生抽动的患儿，可让其有节奏地缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。同时，应尽量转移注意力来减轻患儿的症状及痛苦，可以给孩子讲故事、听音乐或者一起玩游戏来缓解病情。

4.避免引发患儿精神紧张的种种因素，不要在患儿面前与外人谈论患儿的病情。与老师充分沟通，让其了解孩子病情，避免当众批评、训斥患儿，建议采用鼓励式教育，建立患儿的自信心，有利于疾病的恢复。

5.季节更替时，气候变化明显，应注意患儿的衣食住行，适时增减衣被，谨防感冒，因为感冒容易引发患儿抽动症发生或症状复发、加重。

饮食调理：不进食过甜过咸的食物

徐雯介绍，小儿抽动症患者在饮食上也要注意：

1.不适宜进食过甜过咸的食物。有研究发现，糖可引起情绪不稳定、反复无常、激动、爱哭和摔东西毁财物。过咸可导致体内钾(钠)盐积蓄，出现反应迟钝、嗜睡等表现。另外，也不应饮用茶水、可乐、咖啡等易致精神兴奋的饮品。

2.适宜吃高钙的食物：当血清钙较低时，肌肉、神经兴奋性增强，易出现手脚抽动、夜间磨牙、易惊等症状。故宜多吃些富含钙质的食物，如牛奶、豆类、瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，同时可适当补充鱼肝油(维生素D)。

3.应给孩子多吃富含铁质和含锌的饮食，如蛋黄、海产品、坚果类、豆类、动物肝脏、瘦肉、谷类等。