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陆金茹

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2024.1

文献题目

抽动症，真的能等到自然好转吗？

文献来源

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家长群体中流传着这样一个观点：“如果孩子得了抽动症，不用担心。该打就打，该骂就骂，到了青春期就好了。”

事实，真的如此吗？

抽动症状的表现和预后

抽动症，男孩比女孩多？

“小儿多发性抽动症”，又叫“Tourette综合症”、“抽动秽语综合征”。孩子除了身体运动系统的抽动表现之外，还会出现声音方面秽语的现象。所以俗称“抽动秽语综合症”。

临床表现主要是以面部肌肉抽动最为常见，也就是我们所看到的孩子挤眉弄眼，做出奇怪的表情。此外还有颈部肌肉和上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动。

症状比较轻的时候，还只局限在面部表情的运动抽动。如果严重之后，孩子抽动症状就不再只局限在头部，而是出现在四肢及躯体的爆发性动作。比如：踢腿、跺脚、跳跃、打嗝这样身体上大幅度的抽动。这类的小患者，一般是男孩多于女孩。这可能是因为男孩的情商发育的情况，普遍落后于女孩。

抽动症的出现和消失，和年龄关系大么？

一般情况下，抽动的症状在18岁以前就已经表现出来了，高发年龄在4-6岁。所以我们也看到，孩子在5岁左右的时候，抽动症状比较突出，而到了学龄期10岁左右，抽动症状最为严重。

有的孩子在幼儿时期出现轻微的抽动症状，家长却没有给予足够的重视。到了10岁左右，也就是四五年级的时候，孩子已经开始步入青春期，心理波动比较大，开始关注别人怎么看待自己，慢慢有自己独立的观点，会不知道怎么处理自己的情绪等等。孩子自身也会由于内分泌系统的原因，烦躁情绪比以前更多。同时，由于学业上的压力增加，孩子抽动的症状也会加剧。

有的家长认为，孩子到了青春期抽动的症状就会消失，所以感觉很心安。还有的家长，听说抽动的孩子比较聪明、与众不同，就放松了对孩子抽动症状的观察和警惕。还有的家长说，孩子挤眉弄眼，该打就打，该骂就骂，自然而然就解决了！这其实是最大的误解！

只有少数患儿的抽动症状会在18岁之后自行缓解，或者是转变成其他的症状。有的成年人当工作压力比较大、注意力高度集中或者感到有压力的时候，抽动症状就会不自主的表现出来。虽然不会有太多的大动作，但面部的抽动还是会表现出来。

抽动症孩子在某些年龄阶段症状会逐渐缓解。但其实只要孩子表现出来比较明显的抽动症状，就表明孩子的注意力和情绪系统已经受到损害。

如果患儿没有得到及时的干预，常会伴有注意缺陷、强迫、学习障碍或者是其他的品行方面的问题。孩子的这些情况，不仅增加抽动症本身的复杂性和严重性，还给抽动症状的缓解增加了难度。干预起来也会更加困难，会严重影响孩子的身心健康、社会功能以及抽动症状的康复。

一旦发现孩子有抽动表现，就要尽早的给予重视。这是孩子心理健康的一个预警信号，也是对家长教育方式的一个预警信号。