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陆金茹

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2024.4

文献题目

 家长如何在早期识别儿童自闭症

文献来源

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目前，中国有超过1000万的自闭症人群，200多万的自闭症儿童，并且以每年以近20万的速度增长。自闭症患者的医治及生活照料，因儿童期患病后其病症往往伴随终生，致使很多家庭陷入诸多生活困境及生存质量下降的灾难，家庭发展和家庭身心健康面临着极其严峻的挑战。自闭症已成为精神残疾的第一杀手。2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”。早期发现及早期干预有助于儿童的康复。

每当医生给孩子作出“孤独症谱系障碍”的诊断，家长开始难以接受，会有各种“控诉”。“我的宝宝只是说话少，不怎么和小朋友玩，但每天很活泼好动，现在独生家庭的小孩不都是这样的吗？”；“我的小孩不看人，我以为是胆小的缘故”；“我的小孩1岁前都好好的，还会叫爸爸妈妈，但1岁后突然变了个人似的，我以为上了幼儿园就会好 ”。殊不知各种家长“以为”正常的情况，却是儿童自闭症特有的表现，以致耽误了早期的诊断和干预。很多家长都是在宝宝上幼儿园后老师投诉太多，才意识到宝宝确实和别的小朋友不一样。如何能在早期发现不一样的儿童呢？

儿童自闭症的早期识别

1-2岁的自闭症儿童已经表现出社会交流和交往水平的减少（如存在交流障碍，如不说话、缺乏共同注意、肢体语言运用少；社会交往障碍，如出门后不和小朋友一起玩，缺少互动），以及对物体的重复行为的增多（如反复排列物品等）。如家长在这个阶段能发现宝宝的问题，请尽快带宝宝来医院就诊。

我国2017年发表的“孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识” 提出五“不”行为，如有发现宝宝存在以下以为，需注意儿童自闭症。

1.不（少）看：缺乏目光对视，“目中无人”或目光注视短暂。

2.不（少）应：叫名不应，对父母的呼唤声充耳不闻；缺少共同注意，即缺少与他人共同关注某一物件或事件。

3.不（少）指：缺乏恰当的肢体动作。不会有目的的指物或手势比划，多数会把大人的手作为工具来获得需要的物件，比如宝宝要开门，往往会拉大人的手放在门把上。

4.不（少）语：不说话或说话迟，这也是很多家长最多关注的问题。

5.不当：对物品的不恰当使用，包括旋转物品、排列物品以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转车轮并持续注视车轮等；言语的不当，表现为重复语言、无意义的语言，如反复背动画片中的台词，虽然患儿有语言，但语言无交流意义。

此外，部分自闭症儿童会出现发育倒退的现象，可以突然发生，或逐渐发生。如有发育倒退的情况，也请家长及时带宝宝就诊。