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学前特需儿童精细动作游戏评估量表
基础信息 | 内容 |
儿童姓名 | 小苗 |
年龄/班级 | 小二 |
特殊需求类型 | 孤独症谱系障碍 |
评估周期 | 2025年2月 ——2025年6月 |
评估场景 | ☑ 集体精细动作游戏 □小组精细动作游戏 □ 个别化精细动作游戏 |
评估者 | 张丽娟 |
协同评估者（家长/助学伙伴） | 李倩尔 |
评估维度 | 具体指标 | 评分 (1-3分) | 简要记录 |
抓握能力 | 能精准抓握、取放小物件 (如串珠、积木) | □1 = 无法完成☑2 = 需辅助 □3 = 独立完成 | 取放时偶尔滑落，需他人提醒调整手部姿势，可将物件放入指定容器 |
穿串能力 | 能完成串珠子、穿线板等游戏 | □1 = 无法完成☑2 = 易掉落 □3 = 流畅穿串 | 穿串过程中易卡顿，珠子易从线尾滑落，需辅助固定线尾 |
折叠能力 | 能折叠简单纸张 (如折方形、小船) | □1 = 无法完成☑2 = 需引导 □3 = 独立折叠 | 在他人示范引导下，能完成纸张对折动作，可大致对齐边缘 |
剪贴能力 | 能使用安全剪刀裁剪简单形状 | □1 = 无法操作☑2 = 裁剪不规整□3 = 精准裁剪 | 能正确握拿安全剪刀，但裁剪不平整、易偏离轨迹 |
拼搭能力 | 能完成简单拼图、乐高拼搭游戏 | □1 = 无法完成☑2 = 需协助 □3 = 独立完成 | 能识别 2-3 块简单拼图的拼接接口，在他人提醒拼接位置后，可完成 4 片式拼图 |
评估说明：
1.1分为最低水平，3分为最高水平，依据幼儿游戏中真实表现评分；
2.总分5-15分: 5-8分需重点干预, 9-12分需适度支持, 13-15分发展良好;
3.简要记录栏可填写典型表现 (如“能独立串5颗珠子，无卡顿”)。