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学前特需儿童情境交往游戏评估量表
基础信息 | 内容 |
儿童姓名 | 童童 |
年龄/班级 | 中三班 |
特殊需求类型 | 孤独症儿童 |
评估周期 | 2024年 9 月 —— 2025年 1 月 |
评估场景 | □ 集体情境交往游戏 ☑ 小组情境交往游戏 □ 个别化情境交往游戏 |
评估者 | 白玥 |
协同评估者（家长/助学伙伴） | 徐甜 |
评估维度 | 具体指标 | 评分 (1-3分) | 简要记录 |
角色参与 | 能理解并投入游戏角色 | □1=拒绝参与 ☑2=被动参与 □3=主动参与 | 能在老师引导下进入游戏场景，但极少做出与角色相关的动作，也无角色语言表达 |
语言互动 | 能与同伴/老师进行简单交流 | ☑1=无表达 □2=被动回应 □3=主动表达 | 即使老师主动引导，也无语言回应，仅偶尔有眼神短暂接触 |
社交配合 | 能分享、轮流或简单合作 | ☑1=争抢抗拒 □2=需引导配合 □3=自主配合 | 拒绝参与集体或小组游戏，无分享、轮流行为，对同伴的游戏邀请表现出抗拒 |
规则意识 | 能遵守游戏基本规则 | ☑1=无视规则 □2=提醒后遵守 □3=自觉遵守 | 对所有游戏规则无认知，甚至会干扰他人游戏 |
评估说明:
1.1分为最低水平，3分为最高水平，依据幼儿游戏中真实表现评分；
2.总分4-12分: 4-6分需重点干预, 7-9分需适度支持, 10-12分发展良好;
3.简要记录栏可填写典型表现 (如“主动和同伴分工完成游戏任务”)。